소변에서 피가 나오는 경우 (혈뇨란)

어느날 갑자기 소변에서 피가 나오는 경우 매우 당황하게 됩니다. 소변에서 피가 나오는

경우는 대부분 혈뇨 때문인데요, 혈뇨란 무엇인지 그리고 혈뇨가 나오는 이유를 살펴

보겠습니다. 혈뇨는 장기에 이상이 있을 경우에 주로 나오게 되는데요, 아래와 같이 좀

더 자세하게 알아보겠습니다. 

 

 

<혈뇨란>

혈뇨란 소변에서 피가 나오는 상태를 말하는데, 현미경으로 소변검사를 해서 적혈구가

고배율에서 3~5개 이상 나오는 경우를 말합니다. 소변색이 붉거나 검붉게 나오는 경우,

혈뇨여부를 구분하는 것은 매우 중요하므로 병원에서 소변검사를 해야 합니다. 소변을

현미경으로 검사해서 적혈구세포가 보이지 않으면 혈뇨가 아닙니다.

 

리팜핀 (항결핵제)을 복용한 경우나 색소를 많이 먹은 경우에는 소변이 붉게 나올 수

있으므로 당황하지 말고 기다리면 됩니다. 적혈구가 깨지는 혈색뇨증과 근육이 깨지는

마이오글로빈뇨증에서도 소변이 붉게 나와 요시험지봉 검사에서 혈뇨라고 판독하게

되지만, 실제 현미경으로 확인하면 적혈구가 보이지 않습니다.

 

 

<혈뇨의 원인>

1. 콩팥 이상

신우신염, 사구체신염, 신장의 혹(암), 사구체의 혈관이 얇아지는 경우, 콩팥에 결석이

생기는 경우

 

2. 요관 이상

요관암이나 요관결석이 생긴 경우

 

3. 방광 이상

방광암, 방광염, 방광돌(결석)이 생긴 경우 

 

4. 전립선 이상

전립선비대증, 전립선암, 전립선염이 생긴 경우

 

5. 요도 이상 

요도염이 생긴 경우

 

6. 기타 사유

특별한 질환이 없는데도 소변검사에서 혈뇨가 나와 다시 검사하면 정상으로 나오는

경우가 있습니다. 심한운동 후나 열이 심한 경우, 신장에 가까운 등에 충격이나 외상을

입은 경우 일시적으로 혈뇨가 나올 수 있습니다. 따라서 소변검사에 혈뇨가 나왔을 때

일시적 혈뇨일 가능성도 있으므로 수일 간격으로 2번 이상 재검해보아야 합니다.

 

 

<혈뇨의 진단>

1. 의사에게 알려야 할 사항 

병원에서 정확하게 혈뇨를 진단할 수 있도록 다음사항을 의사에게 알려주어야 합니다.

 

① 소변볼 때 아프거나 자주 보지는 않는지, 잔뇨감은 없는지 여부

② 소변 줄기가 약해지지 않았는지, 옆구리가 아프지 않은지 여부

③ 목감기가 있었는지, 약을 복용한 것은 없는지, 최근 심한 운동을 했는지 여부

 

③ 옆구리 부위를 크게 부딪친 적은 없는지, 열나거나 관절이 아프지 않은지 여부 

④ 콩팥, 요로계 질환을 앓은 적은 없었는지 (선천성신장염, 요로결석 등) 여부 

⑤ 가족 중에 혈뇨 또는 다낭성 콩팥병 환자가 있는지 여부

 

2. 혈뇨진단 방법

소변검사, 혈액검사, 신장초음파, 신장조직검사, 정맥신우조영술, 방광내시경검사 등을

통해 혈뇨를 진단하게 됩니다.